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肾结石的诊断依据
2023-05-15

肾结石的诊断依据:肾结石的主要表现症状为典型的肾绞痛时,可能性更大。尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶,尿ph在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为硷性。合并感染时尿中出现较多的脓细胞,感染较重时,血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。

肾结石的诊断与鉴别诊断:

(一)历史的病症:肾结石的好与坏与活动有关的血尿和疼痛,应首先考虑为上尿路结石。表现为典型肾绞痛时,可能性更大。

(二)实验室检查:1. 尿常规检查:可有镜下血尿。伴感染时有脓尿。运动前后尿常规检查,若运动后尿中红细胞多于运动前,有诊断意义。有时可发现晶体尿。2. 尿细菌培养。3. 酌情测定血钙、磷、肌酐、碱性磷酸酶、尿酸和蛋白以及24小时尿的尿钙、尿酸、肌酐、草酸含量;了解代谢状态,应判明有无内分泌紊乱,是否存在高血钙、高血尿酸、低血磷、高尿钙、高尿酸等,必要时作钙负荷试验。4. 肾功能测定。

肾结石的诊断检查:

(一)化验检查:尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶,尿ph在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为硷性。合并感染时尿中出现较多的脓细胞,感染较重时,血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。

(二)x线检查:x线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法,约95%以上的尿路结石可在x线平片上显影。辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影 ,可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其它病变、确定治疗方案以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等都有重要价值。

(三)其它检查:b超在结石部位可探及密集光点或光团,合并肾积水时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型图形。ct扫描不及x平片和尿路造影片直观,且费用昂贵,一般不作常规检查。

肾结石的诊断依据:以上对于肾结石的诊断依据进行了简单的介绍希望大家能够有所了解,同时也希望对肾结石的及时治疗提供一些参考,尽快的减轻患者的病痛。